Trường hợp nào cần nhổ răng khôn? Không phải lúc nào cũng cần nhổ

1. Răng khôn là gì? Đặc điểm dễ gây rắc rối của răng khôn

1. Dễ mọc lệch, mọc ngầm, mọc ngang

2. Vị trí khó vệ sinh

3. Dễ gây viêm lợi trùm 

4. Có thể ảnh hưởng đến răng kế cận

2. Trường hợp nào cần nhổ răng khôn?

1. Răng khôn mọc lệch, mọc ngầm, mọc ngang

• Đây là chỉ định nhổ răng khôn phổ biến nhất.
• Khi răng khôn mọc nghiêng, mọc ngang đâm vào răng số 7 hoặc mọc ngầm trong xương hàm dễ gây đau nhức kéo dài, viêm nhiễm và nguy cơ tiêu xương hàm.

2. Răng khôn gây viêm lợi trùm tái phát nhiều lần

• Răng khôn mọc chưa hoàn chỉnh hoặc kẹt dưới nướu sẽ dễ gây viêm lợi trùm, sưng đau vùng nướu phía sau hàm, có thể kèm mủ, hôi miệng, sốt.
• Nếu tình trạng này tái đi tái lại nhiều lần thì cần nhổ bỏ để tránh viêm nặng hơn.

3. Răng khôn gây sâu răng số 7 bên cạnh

• Khi răng khôn mọc sát hoặc nghiêng vào răng số 7, thức ăn dễ bám dính vào khe giữa hai răng này, rất khó vệ sinh.
• Lâu ngày gây sâu răng số 7 — đây là chiếc răng ăn nhai quan trọng mà nếu bị tổn thương sẽ ảnh hưởng lớn đến chức năng hàm.

4. Răng khôn gây đau nhức nhiều, ảnh hưởng sinh hoạt

5. Răng khôn có nguy cơ hình thành nang, u quanh răng

• Một số trường hợp răng khôn mọc ngầm lâu ngày trong xương hàm có thể tạo thành nang hoặc u xương quanh răng, gây tiêu xương hoặc biến chứng nặng hơn.
• Nhổ bỏ răng khôn trong trường hợp này là biện pháp dự phòng cần thiết.

3. Khi nào không cần nhổ răng khôn?

1. Răng khôn mọc thẳng, có đủ chỗ trên cung hàm

• Những người có cung hàm rộng, kích thước xương hàm lớn (thường gặp ở người cao lớn, cấu trúc xương phát triển tốt) thì răng khôn có thể mọc lên bình thường, không chen lấn các răng khác.
• Khi đó, răng khôn vẫn có thể phục vụ chức năng ăn nhai, hỗ trợ lực nhai ở vùng răng trong cùng mà không gây ảnh hưởng sức khỏe răng miệng.

2. Răng khôn có khớp cắn tốt với răng đối diện

• Một số trường hợp dù có răng khôn nhưng do đặc điểm sai khớp cắn hoặc thiếu răng phía trước, răng khôn vẫn có điểm tiếp xúc và khớp nhai tốt với răng số 7 ở hàm đối diện.
• Trong những tình huống này, giữ lại răng khôn sẽ hỗ trợ chức năng ăn nhai hiệu quả hơn, không cần thiết phải nhổ.

3. Răng khôn mọc ngầm hoàn toàn trong xương, không gây biến chứng

• Dây thần kinh hàm dưới
• Xoang hàm trên
• Vùng góc hàm dễ gãy xương nếu can thiệp

4. Răng khôn không gây đau, không viêm, vệ sinh tốt

4. Vì sao cần thăm khám kỹ trước khi quyết định nhổ hay giữ răng khôn?

1. Khám lâm sàng trong miệng

2. Chụp phim X-quang toàn hàm hoặc CT Cone Beam 3D

• Xác định vị trí chính xác của răng khôn trong xương hàm.
• Đánh giá hướng mọc, mức độ mọc ngầm hoặc mọc lệch của răng khôn.
• Kiểm tra khoảng cách giữa răng khôn và các cấu trúc quan trọng như dây thần kinh hàm dưới, xoang hàm trên, chân răng số 7.
• Phát hiện nguy cơ hình thành nang, u xương quanh răng khôn (nếu có).

3. Đánh giá nguy cơ và lên kế hoạch điều trị phù hợp

• Tư vấn rõ cho khách hàng về tình trạng răng khôn hiện tại.
• Đưa ra nhận định liệu có cần thiết phải nhổ bỏ hay không.
• Nếu không cần nhổ, sẽ hướng dẫn chế độ theo dõi định kỳ và cách vệ sinh phù hợp.
• Nếu cần nhổ, sẽ lên kế hoạch nhổ răng an toàn, báo giá rõ ràng, hạn chế tối đa nguy cơ biến chứng.